下身比上身肥胖可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、下肢淋巴循環(huán)障礙、局部脂肪代謝異常等原因有關(guān)。
家族遺傳傾向可能導(dǎo)致脂肪更容易堆積在下半身,形成梨形身材。這類肥胖通常伴隨皮下脂肪增厚但內(nèi)臟脂肪較少,可通過有氧運(yùn)動結(jié)合下肢力量訓(xùn)練改善。
雌激素優(yōu)勢會促進(jìn)大腿臀部脂肪囤積,常見于多囊卵巢綜合征患者,可能伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀。需檢查性激素六項,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
長期久坐不動會減緩下肢血液循環(huán),高糖飲食會刺激胰島素分泌促進(jìn)脂肪合成。建議每坐1小時起身活動,控制精制碳水?dāng)z入,增加西藍(lán)花等膳食纖維食物。
淋巴回流受阻會導(dǎo)致下肢水腫性肥胖,按壓可見凹陷,可能伴有皮膚橘皮樣改變??纱┐麽t(yī)用彈力襪,配合手法淋巴引流按摩改善。
下肢脂肪細(xì)胞β腎上腺素受體活性較低,使得脂肪分解效率差。在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮冷凍溶脂等物理治療,禁用非法溶脂針劑。
建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,重點(diǎn)加強(qiáng)下肢肌群鍛煉;飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,每日飲水2000毫升促進(jìn)代謝;避免穿過緊衣物影響血液循環(huán),睡眠時墊高下肢幫助靜脈回流。若伴隨皮膚紫紋、滿月臉等癥狀需排查庫欣綜合征,及時內(nèi)分泌科就診。
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