不寧腿綜合征的癥狀主要有夜間下肢不適感、活動后緩解、靜息時加重、周期性肢體運動、睡眠障礙等。
不寧腿綜合征患者在夜間常出現(xiàn)下肢深部的不適感,如蟻走感、刺痛或燒灼感,多集中于小腿部位。這種不適感具有明確的晝夜節(jié)律性,通常在傍晚或夜間加重,影響患者入睡。癥狀多為雙側對稱性出現(xiàn),少數(shù)患者可能表現(xiàn)為單側或交替性不適。
患者通過活動下肢如行走、踢腿或按摩可暫時緩解癥狀,這是不寧腿綜合征的特征性表現(xiàn)。緩解持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,但停止活動后癥狀往往復發(fā)。部分患者會形成反復起床行走的強迫行為,嚴重干擾正常作息。
在長時間坐臥、乘車或觀影等靜止狀態(tài)下,患者的下肢不適感會顯著加劇。這種癥狀加重與多巴胺能神經(jīng)功能異常有關,常見于鐵缺乏、妊娠或慢性腎病患者。癥狀嚴重時可能導致患者無法保持坐姿超過30分鐘。
約80%患者在睡眠中出現(xiàn)周期性下肢抽動,表現(xiàn)為大腳趾背屈、踝關節(jié)跖屈等不自主運動,每20-40秒發(fā)作一次。這種運動可導致頻繁微覺醒,是患者日間嗜睡的主要原因。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷此類運動。
由于夜間癥狀干擾,患者常伴入睡困難、睡眠維持障礙和早醒。長期睡眠剝奪可能導致焦慮、抑郁等情緒障礙,以及記憶力減退、注意力不集中等認知功能下降。兒童患者可表現(xiàn)為夜間哭鬧、踢被等行為異常。
不寧腿綜合征患者應保持規(guī)律作息,睡前可進行適度下肢按摩或溫水泡腳,避免攝入咖啡因和酒精。建議適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,適度進行有氧運動如散步、游泳等。癥狀持續(xù)影響生活時應及時就診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,必要時可進行血清鐵蛋白檢測和多導睡眠圖檢查。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行干預,避免自行服用藥物。
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