鼻炎患者晚上睡覺打呼嚕憋氣可能與鼻腔通氣受阻、腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。鼻炎合并睡眠呼吸問題需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議盡早就醫(yī)評估。
1、鼻腔通氣受阻
鼻炎引發(fā)的鼻黏膜水腫、分泌物增多會導(dǎo)致鼻腔狹窄。急性鼻炎或過敏性鼻炎發(fā)作時，夜間平臥后充血加重，氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生鼾聲?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等減輕炎癥，配合生理性海水鼻腔沖洗保持通暢。睡眠時墊高枕頭有助于減少鼻腔充血。
2、腺樣體肥大
兒童鼻炎患者常合并腺樣體增生，肥大的腺樣體會阻塞鼻咽部通道。表現(xiàn)為持續(xù)打鼾、張口呼吸，嚴重時出現(xiàn)呼吸暫停。電子鼻咽鏡檢查可明確診斷，輕中度肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制，重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長需觀察孩子夜間有無憋醒、白天嗜睡等情況。
3、鼻中隔偏曲
結(jié)構(gòu)性鼻中隔偏曲會加重鼻炎患者的通氣障礙，偏曲凸起部位易形成湍流引發(fā)鼾聲。伴隨鼻塞、頭痛等癥狀時，鼻內(nèi)鏡檢查可確診。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑臨時緩解，顯著影響呼吸功能者需行鼻中隔矯正術(shù)。
4、體位性窒息風(fēng)險
肥胖合并鼻炎患者仰臥位時，舌根后墜與鼻腔阻塞形成雙重氣道梗阻。特征為鼾聲中斷伴隨血氧下降，晨起口干頭痛。建議側(cè)臥睡眠并使用止鼾枕，中重度患者需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，必要時佩戴持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
5、過敏性鼻炎急性發(fā)作
接觸塵螨、花粉等過敏原后，組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫。夜間癥狀加重時可突然出現(xiàn)呼吸費力、頻繁憋醒。除口服氯雷他定片外，需立即使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。建議定期清洗床上用品，使用防螨床罩。
鼻炎患者日常應(yīng)保持臥室濕度在50%-60%，避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食上減少辛辣食物攝入，過敏體質(zhì)者需記錄食物日記排查誘因。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。若每周出現(xiàn)3次以上憋醒或白天嚴重嗜睡，應(yīng)立即到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\，必要時進行睡眠呼吸監(jiān)測評估缺氧程度。兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，長期缺氧可能影響認知功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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