鼻咽部頂后壁隆起可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合病因決定。常見原因包括慢性炎癥、鼻咽囊腫、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。
適用于炎癥或感染引起的隆起。慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,合并細(xì)菌感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性因素導(dǎo)致的隆起需配合氯雷他定片抗過敏。用藥期間需監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況。
鼻咽囊腫較小且無癥狀時可采用低溫等離子消融術(shù)。對于放射性治療后局部組織增生,可嘗試超聲霧化吸入促進(jìn)分泌物排出。治療前后需禁食辛辣刺激食物。
鼻咽纖維血管瘤需行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能有暫時性嗅覺減退。早期鼻咽癌確診后需聯(lián)合放化療,手術(shù)多采用鼻內(nèi)鏡輔助下病灶擴(kuò)大切除術(shù)。術(shù)前需完善增強(qiáng)CT評估范圍。
痰瘀互結(jié)型可用半夏厚樸湯加減,陰虛火旺型建議知柏地黃丸。配合針灸選取迎香、合谷等穴位,每周治療3次。需辨證施治避免誤補(bǔ)。
保持鼻腔濕潤可使用生理性海水噴霧,每日飲水量不少于1500毫升。避免用力擤鼻及煙酒刺激。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕充血。
日常需定期復(fù)查鼻咽鏡監(jiān)測病情變化,術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。出現(xiàn)涕中帶血、耳鳴加重等癥狀需及時返院檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行適度頸部活動鍛煉,但禁止劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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