精囊炎可通過直腸指檢、精液檢查、超聲檢查、尿常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式確診。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不潔、免疫力低下、長期憋尿等原因引起。
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸精囊,若發(fā)現(xiàn)精囊腫脹、觸痛或存在結(jié)節(jié),可能提示精囊炎。該檢查能直接評(píng)估精囊形態(tài)和質(zhì)地,但需配合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
通過顯微鏡觀察精液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量,若每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)或出現(xiàn)血精,可能提示炎癥。精液培養(yǎng)還可明確致病菌種類,為抗生素選擇提供依據(jù)。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊大小、內(nèi)部回聲及血流情況。急性精囊炎可見精囊增大、壁增厚;慢性精囊炎可能表現(xiàn)為精囊萎縮或鈣化灶。該檢查無創(chuàng)且分辨率高。
尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞可能提示泌尿生殖系統(tǒng)感染。部分精囊炎患者合并前列腺炎時(shí),尿常規(guī)異常概率更高。需注意留取中段尿以避免污染。
采集精液或前列腺按摩液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),若檢出大腸埃希菌、葡萄球菌等致病菌可明確感染源。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)精準(zhǔn)用藥,但需3-5天出結(jié)果。
確診精囊炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少酒精和咖啡因攝入,保持每日飲水量2000毫升以上。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免長時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。性生活需規(guī)律適度,使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急性期可溫水坐浴緩解疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱或血精加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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