左側(cè)睪丸連著一根筋痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、輸精管炎、腹股溝疝等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部脹痛、牽涉痛或突發(fā)劇痛，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診，需根據(jù)病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)陰囊區(qū)墜脹痛，疼痛可沿精索放射至腹股溝。長(zhǎng)期久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，平臥后減輕。確診需通過(guò)彩色多普勒超聲，輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎
細(xì)菌逆行感染附睪時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)睪丸腫痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿刺痛。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。急性期需臥床休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，疼痛常向腹股溝放射。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期，通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)可挽救睪丸。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。
4、輸精管炎
輸精管炎癥可表現(xiàn)為沿精索走行的條索狀硬結(jié)伴觸痛，可能由尿路感染擴(kuò)散引起。急性期需禁止性生活，采用頭孢地尼膠囊聯(lián)合熱敷治療。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索時(shí)會(huì)產(chǎn)生牽扯痛，站立時(shí)包塊突出而平臥消失。需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)解除壓迫，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。嵌頓性疝可能出現(xiàn)腸管壞死，需急診手術(shù)處理。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘，禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨血尿、高熱等癥狀，須立即到泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查精液質(zhì)量，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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