甲狀腺炎患者通常需避免使用含碘藥物、糖皮質(zhì)激素非特定類(lèi)型、β受體阻滯劑非特定類(lèi)型、非甾體抗炎藥長(zhǎng)期大劑量以及影響甲狀腺功能的藥物如胺碘酮。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
含碘藥物可能加重甲狀腺炎癥或干擾甲狀腺功能檢測(cè),如碘化鉀溶液、含碘造影劑等。糖皮質(zhì)激素在部分亞急性甲狀腺炎急性期可短期使用,但長(zhǎng)期濫用可能抑制免疫或掩蓋感染。β受體阻滯劑如普萘洛爾片常用于緩解甲亢癥狀,但合并心動(dòng)過(guò)緩或哮喘者禁用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊雖可緩解疼痛,但長(zhǎng)期大劑量使用可能損傷胃腸黏膜。胺碘酮片等含碘抗心律失常藥可能誘發(fā)藥物性甲狀腺功能異常。
部分中藥制劑如海藻、昆布等富碘藥材也需謹(jǐn)慎。左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物不可自行調(diào)整劑量。硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片僅適用于合并甲亢的橋本甲狀腺炎急性期。抗生素如阿莫西林膠囊若無(wú)明確感染指征無(wú)須使用。免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松片需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免熬夜及精神緊張。合并甲減時(shí)可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑攝入,甲亢期需限制咖啡因。所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)發(fā)熱、頸部劇痛或心悸加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)甲狀腺炎復(fù)發(fā)。
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