萎縮性胃炎存在癌變概率,但多數(shù)患者不會發(fā)展為胃癌。萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。建議定期胃鏡監(jiān)測,及時干預可降低癌變風險。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致慢性炎癥持續(xù)存在。長期炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,屬于癌前病變。根除幽門螺桿菌治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合,配合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。膽汁反流患者可能出現(xiàn)口苦、燒心等癥狀,胃鏡下可見胃黏膜黃染,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片結合促胃腸動力藥多潘立酮片改善。自身免疫性胃炎多伴隨惡性貧血,需定期檢測維生素B12水平,必要時注射維生素B12注射液補充。
萎縮性胃炎患者應建立規(guī)律飲食習慣,每日定時定量進餐,避免過饑過飽。食物選擇以易消化、低刺激為原則,推薦清蒸魚、嫩豆腐、南瓜粥等軟質食物,限制腌制、熏烤及辛辣食品。戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷,適度運動有助于改善胃腸蠕動功能。建議每1-2年進行胃鏡復查,發(fā)現(xiàn)中重度腸化生或異型增生時縮短復查間隔。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀,必要時可尋求心理疏導。
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