12歲孩子膝蓋痛可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長痛多見于快速生長期的兒童,表現(xiàn)為膝蓋周圍間歇性疼痛,夜間明顯,無紅腫發(fā)熱??赡芘c骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位,適當(dāng)補充鈣和維生素D,鼓勵適度拉伸運動。
過度運動或意外外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷等。疼痛常伴隨腫脹、活動受限。急性期應(yīng)停止運動,采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若48小時后仍持續(xù)疼痛,需就醫(yī)排除骨折。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動障礙??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長需注意觀察孩子是否伴有發(fā)熱等全身癥狀。
常見于愛好運動的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部疼痛隆起。疼痛在跳躍、奔跑時加重。治療包括減少劇烈運動,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者需膝關(guān)節(jié)制動。
兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可能伴隨皮疹、發(fā)熱。需通過血液檢查確診,治療常用甲氨蝶呤片、依托考昔片等藥物。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查監(jiān)測病情。
日常護理中,家長應(yīng)保證孩子均衡飲食,適量補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物,避免過度肥胖增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運動時做好熱身防護,選擇緩沖性好的運動鞋。建立疼痛日記記錄發(fā)作時間、誘因和緩解方式,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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