糖尿病早期主要有口干多飲、多尿、體重下降、容易饑餓、疲乏無力、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、視力模糊、手腳麻木、反復(fù)感染十個癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞引起口干,進(jìn)而出現(xiàn)頻繁飲水的情況。這種情況與體內(nèi)水分通過尿液大量丟失有關(guān),患者常感覺口腔干燥,即使大量飲水也難以緩解。建議監(jiān)測血糖水平,及時就醫(yī)明確診斷。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖,尿糖具有滲透性利尿作用,導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多,影響睡眠質(zhì)量。多尿癥狀在血糖控制后會有所改善,但需要排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
雖然食欲增加,但由于胰島素缺乏或作用不足,葡萄糖不能有效被利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量,導(dǎo)致體重在短期內(nèi)明顯下降。這種體重下降往往發(fā)生在1-2個月內(nèi),與飲食量增加形成矛盾現(xiàn)象。
由于胰島素相對或絕對不足,葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞被利用,細(xì)胞處于能量缺乏狀態(tài),通過神經(jīng)反射產(chǎn)生饑餓感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后不久又感到饑餓的情況,尤其容易在夜間出現(xiàn)明顯的饑餓感。
細(xì)胞能量供應(yīng)不足會導(dǎo)致全身乏力,患者常感覺疲勞、精神不振,即使休息后也難以緩解。這種癥狀在下午或傍晚可能加重,影響日常工作生活,是糖尿病常見的非特異性表現(xiàn)之一。
高血糖可引起皮膚神經(jīng)末梢病變和皮膚干燥,導(dǎo)致全身或局部皮膚瘙癢,尤其好發(fā)于外陰部。皮膚瘙癢在夜間可能加重,抓撓后容易繼發(fā)感染。保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀。
高血糖環(huán)境會影響白細(xì)胞功能和血管新生,導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)小傷口久治不愈或容易感染的情況,這是糖尿病并發(fā)癥的重要預(yù)警信號,需要特別注意足部護(hù)理。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正而出現(xiàn)視物模糊。這種視力變化通常是暫時性的,隨著血糖控制可改善,但長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆損害。
長期高血糖可損害周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為對稱性手腳麻木、刺痛或感覺異常,類似戴手套襪套的感覺。這些癥狀在夜間可能加重,是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)。
高血糖會抑制免疫功能,患者容易出現(xiàn)皮膚、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等部位的反復(fù)感染,如癤腫、尿路感染、牙齦炎等。女性可能出現(xiàn)反復(fù)外陰陰道感染,感染后恢復(fù)時間比常人更長。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時檢測血糖,包括空腹血糖和餐后2小時血糖。確診糖尿病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括飲食控制、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測和藥物治療。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。控制體重在合理范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性。同時要重視足部護(hù)理,避免外傷,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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