節(jié)律異常的脈搏通常是指脈律不齊，醫(yī)學(xué)上稱為心律失常，主要表現(xiàn)為脈搏跳動(dòng)間隔不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。常見(jiàn)類型包括竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、竇性心律不齊
竇性心律不齊多見(jiàn)于健康人群，尤其是青少年，表現(xiàn)為吸氣時(shí)脈搏增快、呼氣時(shí)減慢，與呼吸周期相關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，若伴隨心悸癥狀可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，排除其他心律失常。
2、房性早搏
房性早搏由心房異位起搏點(diǎn)提前激動(dòng)引起，脈搏表現(xiàn)為規(guī)律跳動(dòng)中突然出現(xiàn)一次提前搏動(dòng)，隨后有代償間歇?？赡芘c疲勞、咖啡因攝入有關(guān)，偶發(fā)者無(wú)須用藥，頻發(fā)者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片。
3、室性早搏
室性早搏起源于心室異位興奮點(diǎn)，脈搏觸診時(shí)可感知漏跳或強(qiáng)力早搏，常伴心悸感。輕度早搏可能與精神緊張相關(guān)，頻發(fā)者需排除心肌炎等疾病，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸索他洛爾片。
4、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)時(shí)脈搏絕對(duì)不齊，強(qiáng)弱不等，心率與脈率不一致。常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者，需抗凝治療預(yù)防血栓，如華法林鈉片或利伐沙班片，并配合鹽酸地爾硫卓片控制心室率。
5、傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致脈搏緩慢且節(jié)律異常，二度以上阻滯可能出現(xiàn)心跳脫落感。一度阻滯通常無(wú)須干預(yù)，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器，藥物可選用硫酸阿托品片或異丙腎上腺素注射液應(yīng)急。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)，限制濃茶咖啡攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或脈搏低于40次/分鐘，需立即就醫(yī)。心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)是診斷節(jié)律異常的主要手段，明確病因后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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