腳筋痛通常可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳筋痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底筋膜壓力,夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸泡或紅外線燈照射,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度防止燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,塞來昔布膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片。
沖擊波治療適用于慢性肌腱末端病,每周1次連續(xù)3周。超聲波能促進(jìn)跟腱修復(fù),配合低頻電刺激緩解肌肉緊張?;謴?fù)期可進(jìn)行水中漫步訓(xùn)練,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。頑固性足底筋膜炎可實(shí)施筋膜松解術(shù),術(shù)后3天開始被動(dòng)拉伸。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者。
日常應(yīng)控制體重減少足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌離心訓(xùn)練。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重伴腫脹發(fā)熱,需及時(shí)排查感染或應(yīng)力性骨折。
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