牙齦一碰就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等措施。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴隨口臭。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。與厭氧菌感染密切相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴有皮膚瘀斑。可通過(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入改善,嚴(yán)重時(shí)需口服維生素C片劑補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙,牙齦出血多為彌漫性且不易止血,常伴隨其他部位出血傾向。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后針對(duì)原發(fā)病治療如注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦滲血,需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案,日常使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,定期使用牙線清理牙縫;避免吸煙、飲酒等刺激因素,增加綠葉蔬菜、柑橘類水果攝入;若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及服用抗凝藥物者需特別注意口腔護(hù)理,兒童出現(xiàn)牙齦出血建議家長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)督刷牙力度。
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