孕晚期胎動(dòng)頻繁通常是正常現(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)空間減少、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善有關(guān)。胎動(dòng)異常增多可能與胎兒缺氧、母體血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能異常等因素相關(guān)。建議通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè),若每小時(shí)超過(guò)10次或突然減少需及時(shí)就醫(yī)。
孕晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率增加,尤其在孕婦進(jìn)食后或夜間更為明顯。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟,肌肉力量增強(qiáng),會(huì)出現(xiàn)更有力的踢打、翻滾動(dòng)作。孕婦側(cè)臥位時(shí)胎盤(pán)供血改善,也可能刺激胎動(dòng)暫時(shí)性增多。這些屬于生理性胎動(dòng)變化,可通過(guò)記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),正常范圍為每小時(shí)3-5次。
持續(xù)性劇烈胎動(dòng)伴隨腹痛需警惕胎兒窘迫,可能因臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝導(dǎo)致缺氧,胎兒通過(guò)頻繁動(dòng)作嘗試獲取更多氧氣。妊娠期糖尿病孕婦血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí),高血糖可能刺激胎兒運(yùn)動(dòng)中樞。羊水過(guò)少時(shí)胎兒活動(dòng)受限,突然出現(xiàn)的劇烈胎動(dòng)可能是缺氧信號(hào)。這類(lèi)情況往往伴隨胎心率異常,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
孕晚期應(yīng)保持每日固定時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥的體位。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適當(dāng)散步有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。如胎動(dòng)較平日增加50%以上或減少50%以下,或出現(xiàn)規(guī)律性痙攣樣胎動(dòng),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制血糖平穩(wěn),避免接觸煙草煙霧等可能影響胎兒供氧的因素。
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