宮外孕需要通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,常見(jiàn)于輸卵管,可能引發(fā)輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血HCG檢測(cè)是初步篩查宮外孕的重要手段。正常妊娠時(shí)血HCG水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性上升,若48小時(shí)內(nèi)增幅不足或出現(xiàn)下降需警惕宮外孕。超聲檢查能直接觀察孕囊位置,陰道超聲對(duì)輸卵管妊娠的診斷準(zhǔn)確率較高。當(dāng)血HCG超過(guò)1500-2000IU/L而宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊時(shí),宮外孕可能性大。腹腔鏡檢查兼具診斷與治療功能,適用于疑似輸卵管妊娠且病情穩(wěn)定的患者,可直觀確認(rèn)胚胎著床部位并同期進(jìn)行手術(shù)處理。部分患者需結(jié)合后穹窿穿刺,若抽出不凝血提示可能存在腹腔內(nèi)出血。
確診宮外孕后需立即終止妊娠,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期復(fù)查血HCG至正常范圍,治療期間嚴(yán)格避孕,再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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