帕金森病的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、基因檢測等。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等癥狀，確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。
1、體格檢查
體格檢查是帕金森病診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生會重點(diǎn)觀察患者的運(yùn)動功能、肌張力、姿勢步態(tài)等表現(xiàn)。通過讓患者完成特定動作如手指對指、輪替動作等，評估運(yùn)動遲緩程度。使用改良Hoehn-Yahr分級量表對病情嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評估。體格檢查有助于與其他運(yùn)動障礙疾病如特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮等進(jìn)行鑒別。
2、血液檢查
血液檢查主要用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。包括血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、銅藍(lán)蛋白等檢測。甲狀腺功能減退可能引起類似帕金森病的運(yùn)動遲緩癥狀。銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃砸部杀憩F(xiàn)為震顫和肌張力障礙，通過血清銅藍(lán)蛋白檢測可鑒別。
3、影像學(xué)檢查
頭顱MRI檢查可觀察腦部結(jié)構(gòu)變化，排除腦血管病、腫瘤等器質(zhì)性病變。功能影像學(xué)檢查如PET-CT或SPECT可評估多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài)，其中多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET顯像對帕金森病診斷具有較高特異性。黑質(zhì)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)黑質(zhì)回聲增強(qiáng)，對早期診斷有一定價值。
4、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行生化分析，可檢測α-突觸核蛋白、β-淀粉樣蛋白等生物標(biāo)志物水平。帕金森病患者腦脊液中α-突觸核蛋白含量通常降低，而tau蛋白可能升高。這些指標(biāo)有助于帕金森病與其他神經(jīng)退行性疾病的鑒別診斷，但目前主要用于科研領(lǐng)域。
5、基因檢測
對于早發(fā)型或有家族史的帕金森病患者，可考慮進(jìn)行基因檢測。已知與帕金森病相關(guān)的基因包括LRRK2、PARK2、PINK1、SNCA等。基因檢測有助于明確病因，指導(dǎo)治療決策和遺傳咨詢。但大多數(shù)散發(fā)性帕金森病患者基因檢測結(jié)果為陰性，因此不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
帕金森病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和體格檢查，輔助檢查主要用于排除其他疾病和評估病情。確診后患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情進(jìn)展。日常生活中要注意預(yù)防跌倒，保持適度運(yùn)動如太極拳、散步等有助于維持運(yùn)動功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等，避免高脂肪飲食。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，幫助其適應(yīng)疾病帶來的生活變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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