膽囊癌能否治愈取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案,早期膽囊癌通過手術(shù)切除有治愈可能,中晚期以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主。
膽囊癌的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。早期膽囊癌通常局限于膽囊壁內(nèi)層,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)行根治性膽囊切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分患者可獲得長期生存。腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層時(shí),術(shù)后5生存率較高。進(jìn)展期膽囊癌已侵犯周圍器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療手段,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制病情進(jìn)展。腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移的晚期病例以姑息治療為主,包括膽道支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療等。靶向治療和免疫治療為部分患者提供新選擇,但療效仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持。
膽囊癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)腹痛加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化,心理支持對(duì)改善患者治療依從性有重要作用。
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