脛骨骨膜炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。脛骨骨膜炎多由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)引起,表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解脛骨骨膜炎引起的輕至中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),常見劑型為緩釋膠囊。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可用于脛骨骨膜炎急性發(fā)作期的腫脹和疼痛控制。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者慎用。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的脛骨骨膜炎患者。該藥胃腸道副作用較小,但可能增加心肌梗死概率,冠心病患者禁用。需整粒吞服不可掰開。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于慢性脛骨骨膜炎伴軟骨損傷者。該藥物需長(zhǎng)期服用才能顯效,常見劑型為膠囊劑。對(duì)貝殼類過(guò)敏者禁用,糖尿病患者用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖變化。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射改善滑液黏彈性,適用于頑固性脛骨骨膜炎伴關(guān)節(jié)積液。需由專業(yè)醫(yī)生操作注射,治療后可能出現(xiàn)短暫局部紅腫。感染期患者禁用,注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
脛骨骨膜炎患者除藥物治療外,急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處,慢性期可進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。日常可補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免過(guò)度負(fù)重及突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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