膝蓋下方發(fā)生粉碎性骨折,通常指脛骨平臺或脛骨近端的粉碎性骨折,是一種嚴重的損傷,需要立即就醫(yī)并進行專業(yè)治療。治療方式主要有手術治療、石膏固定、藥物治療、物理治療和康復訓練。
對于移位的粉碎性骨折,通常需要手術治療。手術方式包括切開復位內(nèi)固定術,使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物將骨折塊復位并固定,以恢復關節(jié)面的平整和下肢力線。手術目標是實現(xiàn)解剖復位,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。術后需要配合康復計劃。
對于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,可采用石膏或支具進行外固定。這種方法通過限制膝關節(jié)活動,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定時間通常較長,期間須定期復查X線片以觀察骨折對位情況。拆除固定后需逐步進行功能鍛煉。
在醫(yī)生指導下可使用藥物緩解癥狀和促進恢復。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片用于鎮(zhèn)痛消炎,以及促進骨愈合的藥物如鹿瓜多肽注射液。藥物治療需嚴格遵從醫(yī)囑,不可自行用藥。
在骨折愈合中后期,物理治療有助于功能恢復。方法包括超短波療法、中頻電療法等,可以促進局部血液循環(huán),減輕軟組織腫脹,防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連。物理治療應在康復師指導下進行,循序漸進。
康復訓練貫穿治療始終,對恢復關節(jié)功能和肌肉力量至關重要。早期可在醫(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮、踝泵練習,后期逐漸增加膝關節(jié)主動屈伸、負重行走等訓練??祻陀柧毿鑲€體化制定,避免過度活動影響愈合。
發(fā)生此類骨折后,應立即制動患肢并前往醫(yī)院急診。治療期間及后期,患者應注意加強營養(yǎng),適量攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼愈合。同時,保持樂觀心態(tài),嚴格遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉,定期復查,對于最大程度恢復膝關節(jié)功能至關重要。避免過早負重,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。
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