腎不好可通過(guò)調(diào)整飲食、控制飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、透析治療等方式調(diào)理和治療。腎功能異??赡芘c高血壓、糖尿病、腎炎、腎結(jié)石、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量異常、腰痛、貧血等癥狀。
腎功能異?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以雞蛋、牛奶、魚肉為主,減少紅肉攝入。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物,高磷血癥患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
水腫患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常每日攝入量為前日尿量加500毫升。無(wú)水腫患者可保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用。心功能不全患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。夏季出汗多時(shí)可適當(dāng)增加飲水量。
腎功能代償期患者可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。終末期腎病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以床上肢體活動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致腎功能惡化。
高血壓腎病患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病腎病患者需使用阿卡波糖片、胰島素注射液控制血糖。腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。腎性貧血患者可補(bǔ)充重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,通常每周2-3次,每次4小時(shí)。血液透析需建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,使用透析機(jī)清除代謝廢物。腹膜透析通過(guò)腹腔透析導(dǎo)管交換透析液,可在家中進(jìn)行。透析期間需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入,定期檢測(cè)血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
腎功能異?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),建議每1-3個(gè)月隨訪一次。日常生活中需避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和感染。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)腎病加重。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)腎功能異??傻玫接行Э刂?。
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