腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦靜脈系統(tǒng)血栓形成等疾病。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管病中相對(duì)較輕的類型,主要表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損癥狀,如肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解。該病與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),需通過(guò)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行預(yù)防,必要時(shí)可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
腦梗死是最常見(jiàn)的腦血管病類型,由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血壞死?;颊叱3霈F(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀,發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、房顫等因素密切相關(guān)。急性期治療包括阿替普酶注射液溶栓治療,恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片等藥物。
腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,常見(jiàn)于高血壓患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴意識(shí)障礙,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需降低顱內(nèi)壓,常用甘露醇注射液,必要時(shí)需進(jìn)行血腫清除手術(shù)。預(yù)防關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血壓。
蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。確診需通過(guò)腦血管造影檢查,治療包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù),術(shù)后需使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。
腦靜脈系統(tǒng)血栓形成是相對(duì)少見(jiàn)的腦血管病,常見(jiàn)誘因包括感染、脫水、口服避孕藥等。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。治療主要采用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行靜脈竇取栓手術(shù)。
腦血管病患者需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)不清等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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