小孩臉上起濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、避免刺激、調(diào)整飲食等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理措施。建議家長每日多次使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂或沐浴露,選擇pH值接近皮膚弱酸性的清潔產(chǎn)品。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導下使用外用藥物。常用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,適用于面部等皮膚薄嫩部位。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童。合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用時長和頻次。
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期使用第二代抗組胺藥,如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性濕疹經(jīng)皮膚科評估后可能需要免疫調(diào)節(jié)劑。家長不可自行給兒童服用任何口服藥物。
患兒應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。室內(nèi)保持溫度20-24℃,濕度40-60%。遠離塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。剪短指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。清洗衣物使用無磷洗衣液,充分漂洗避免殘留。
母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親需排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。已添加輔食的患兒可嘗試排除牛奶、雞蛋、花生、小麥等常見過敏原2-4周。確診食物過敏需嚴格規(guī)避,同時保證營養(yǎng)替代。補充維生素D和益生菌可能有助于改善濕疹癥狀。
濕疹患兒日常護理需特別注意皮膚保濕和環(huán)境保護。建議家長建立每日護理日志,記錄癥狀變化與可能誘因。避免過度清潔皮膚,洗澡后輕輕拍干而非擦拭。選擇無熒光劑、無香精的洗滌用品。保持居住環(huán)境清潔但不過度消毒,適當接觸自然環(huán)境有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等感染跡象時,應及時到兒科或皮膚科就診,不要自行延長藥物使用時間。
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