高血壓與心臟病存在明確關(guān)聯(lián),長期未控制的高血壓可能誘發(fā)或加重心臟病。高血壓是冠心病、心力衰竭、心律失常等多種心臟疾病的重要危險因素。
高血壓持續(xù)作用于血管壁會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,冠狀動脈受累時可引發(fā)心肌缺血。心臟長期承受過高壓力負(fù)荷,左心室為克服外周阻力而代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟舒張功能減退。血壓波動還可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進血小板聚集形成血栓,增加急性冠脈綜合征風(fēng)險。部分患者同時存在交感神經(jīng)過度激活,可能誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。
合并糖尿病、高脂血癥的高血壓患者更易出現(xiàn)心臟損害。妊娠期高血壓疾病可能造成圍產(chǎn)期心肌病。某些繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓,會通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)直接加速心臟重構(gòu)。主動脈瓣關(guān)閉不全等心臟瓣膜病也可與高血壓形成惡性循環(huán)。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓和心電圖,低鹽飲食配合適度有氧運動。已確診心臟疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥與心血管保護藥物,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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