慢性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛、冷熱刺激敏感、咬合不適等癥狀,可能由齲齒、牙周病、牙齒磨損等因素引起。
慢性牙髓炎患者常出現(xiàn)牙齒持續(xù)性鈍痛,疼痛程度較急性牙髓炎輕,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部,夜間可能加重。疼痛通常與牙髓組織長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān),牙髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致神經(jīng)末梢受壓。
患牙對(duì)冷熱刺激敏感是慢性牙髓炎的典型表現(xiàn),冷熱刺激可誘發(fā)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛可能持續(xù)數(shù)秒。這種癥狀與牙本質(zhì)小管暴露、牙髓神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)熱刺激加重疼痛而冷刺激緩解疼痛的現(xiàn)象。
慢性牙髓炎患者常主訴咬合時(shí)患牙有不適感或輕微疼痛,可能與牙髓充血、根尖區(qū)輕微炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者會(huì)不自主地避免使用患側(cè)咀嚼,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致咀嚼肌功能紊亂。
部分慢性牙髓炎患者可能出現(xiàn)間歇性自發(fā)痛,疼痛程度不一,多為鈍痛或隱痛。疼痛發(fā)作無(wú)明確誘因,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。這種癥狀提示牙髓炎癥已累及全部牙髓組織。
慢性牙髓炎晚期可能出現(xiàn)患牙周圍牙齦輕微腫脹,按壓可能有不適感。這種情況多表明炎癥已擴(kuò)散至根尖周組織,可能伴有根尖區(qū)骨質(zhì)吸收。牙齦腫脹通常不伴有明顯化膿性改變。
慢性牙髓炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,避免使用患牙咬硬物。出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行根管治療或其它專業(yè)處理,避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔問(wèn)題。
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