月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常、經(jīng)血量異常及伴隨癥狀異常四大類癥狀,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或超過35天均屬異常。周期縮短常見于黃體功能不足,周期延長(zhǎng)多與多囊卵巢綜合征相關(guān),可能伴隨排卵障礙。需通過性激素六項(xiàng)檢查明確原因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
正常經(jīng)期持續(xù)3-7天,少于2天為經(jīng)期過短,超過8天為經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜病變或凝血功能障礙可導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)期過短可能與宮腔粘連有關(guān)。建議進(jìn)行超聲檢查,確診后可選擇屈螺酮炔雌醇片等藥物干預(yù)。
月經(jīng)量超過80毫升為月經(jīng)過多,少于20毫升為過少。子宮肌瘤、腺肌癥常引起經(jīng)量增多,宮腔操作術(shù)后可能致經(jīng)量減少。臨床常用氨甲環(huán)酸片控制出血,必要時(shí)需手術(shù)處理器質(zhì)性疾病。
痛經(jīng)、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等屬于常見伴隨癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)可用布洛芬緩釋膠囊緩解,繼發(fā)性痛經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜異位癥。嚴(yán)重貧血者需配合琥珀酸亞鐵片治療,同時(shí)建議記錄癥狀變化輔助診斷。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,經(jīng)期注意保暖并減少生冷刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測(cè),根據(jù)結(jié)果選擇藥物或手術(shù)治療方案。
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