痔瘡可能引起肛門疼痛、便血、脫垂等癥狀,長期未治療可能導(dǎo)致貧血、感染或血栓形成。痔瘡的危害主要有局部不適加重、繼發(fā)貧血、肛門功能受損、血栓性外痔、肛周感染等。
痔瘡患者常出現(xiàn)肛門瘙癢、灼熱感和排便疼痛,內(nèi)痔脫出后可能因摩擦導(dǎo)致黏膜破損。反復(fù)發(fā)作會干擾日常生活,久坐或久站可能加重癥狀。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解,若伴隨出血需就醫(yī)排除其他腸道疾病。
長期便血會導(dǎo)致鐵元素流失,引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈和面色蒼白。尤其Ⅱ度以上內(nèi)痔出血量較大時,血紅蛋白可能顯著下降。需通過血常規(guī)檢查確診,除治療痔瘡?fù)膺€需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
反復(fù)脫出的痔核可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致控便能力下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)肛門失禁。Ⅲ-Ⅳ度痔瘡脫出后無法自行回納,需手法復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。肛門指診和肛腸測壓可評估功能狀態(tài),必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
外痔靜脈叢血栓形成時,肛門周圍出現(xiàn)紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈疼痛和腫脹。急性期需在48小時內(nèi)行血栓剝離術(shù),延誤治療可能引發(fā)組織壞死。術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。
痔核嵌頓或破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為肛門紅腫、流膿和發(fā)熱。需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛分散片、甲硝唑片控制感染,膿腫形成則需切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴散,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘。排便時勿過度用力,便后可用溫水清潔肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或發(fā)熱癥狀,須及時至肛腸科就診。孕期痔瘡加重者可咨詢醫(yī)生使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
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