多囊性卵巢綜合征通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重,有助于改善胰島素抵抗和恢復排卵。建議減少高糖高脂食物攝入,選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
常用藥物包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,來曲唑片促進排卵。藥物治療需持續(xù)3-6個月觀察效果,用藥期間需定期監(jiān)測激素水平和代謝指標。
對于藥物治療無效的頑固性患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或卵巢楔形切除術(shù)。手術(shù)通過破壞部分卵巢組織降低雄激素水平,術(shù)后約60%患者可恢復排卵,但可能存在卵巢功能早衰風險。
有生育需求且排卵障礙者,可嘗試促排卵治療或體外受精。使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵時需配合超聲監(jiān)測,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
患者需終身關(guān)注代謝異常,每3-6個月檢測血糖血脂,40歲后加強心血管疾病篩查。合并痤瘡或多毛癥狀者可局部使用維A酸乳膏或進行激光脫毛改善外觀。
多囊性卵巢綜合征患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。日??蛇m量食用亞麻籽、南瓜籽等富含植物雌激素的食物,但需控制總熱量攝入。建議每季度復查婦科超聲和激素六項,生育期女性可使用基礎(chǔ)體溫測定法監(jiān)測排卵情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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