老年人不明原因鼻出血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔血管病變、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
老年人鼻黏膜腺體萎縮會導(dǎo)致鼻腔分泌物減少,干燥環(huán)境下易造成毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
血壓波動可能引起鼻腔后部靜脈叢血管破裂,出血量較大且難以自行停止。常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需要監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
遺傳性出血性毛細血管擴張癥等血管畸形疾病會導(dǎo)致鼻腔黏膜血管脆性增加。表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)鼻腔出血,可能伴有皮膚黏膜毛細血管擴張。需進行鼻內(nèi)鏡檢查,必要時行血管栓塞治療。
長期服用華法林鈉片等抗凝藥物或患有肝硬化等疾病時,凝血因子合成不足會導(dǎo)致出血傾向。常見鼻腔滲血不止,可能伴牙齦出血。需檢測凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量。
鼻腔血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性鼻出血,多為一側(cè)性且逐漸加重,可能伴鼻塞、面部麻木。需進行鼻竇CT檢查,確診后需手術(shù)切除或放療。
老年人日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜。高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測血壓。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,進行鼻內(nèi)鏡等檢查排除嚴重病變。冬季可使用加濕器,外出時佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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