拔牙通常不會影響神經(jīng),但在極少數(shù)情況下可能因操作不當(dāng)或解剖變異導(dǎo)致神經(jīng)損傷。拔牙后可能出現(xiàn)短暫麻木或疼痛,多數(shù)與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
常規(guī)拔牙過程中,醫(yī)生會避開重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。下頜智齒拔除時,由于牙根靠近下牙槽神經(jīng)管,術(shù)中可能因牽拉或壓迫神經(jīng)引發(fā)暫時性下唇麻木,一般1-3個月可自行恢復(fù)。上頜后牙區(qū)鄰近上牙槽后神經(jīng),但該區(qū)域神經(jīng)分布較分散,損傷概率更低。
若出現(xiàn)持續(xù)超過6個月的麻木、灼痛或感覺異常,可能提示神經(jīng)離斷性損傷。這種情況多見于復(fù)雜阻生齒拔除、牙根異常彎曲或患者本身存在神經(jīng)解剖變異時。高齡、糖尿病或長期服用抗凝藥物者神經(jīng)修復(fù)能力較差,恢復(fù)期可能延長。
拔牙后應(yīng)避免立即漱口或吮吸創(chuàng)口,24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹。選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)師操作,術(shù)前拍攝錐形束CT能清晰顯示神經(jīng)走行。若術(shù)后出現(xiàn)異常感覺持續(xù)不緩解,需及時復(fù)診評估,必要時采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合超短波理療促進恢復(fù)。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物,兩周內(nèi)禁止劇烈運動。
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