眼科CNV是指脈絡(luò)膜新生血管,屬于視網(wǎng)膜下異常血管增生性疾病,常見于年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視等眼底病變。
脈絡(luò)膜新生血管是脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層突破Bruch膜向視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)的病理性血管,其管壁結(jié)構(gòu)脆弱易破裂出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫、出血及瘢痕形成。典型癥狀包括視物變形、中心暗點(diǎn)、視力驟降,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影可明確診斷。該病進(jìn)展迅速,未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆性中心視力喪失。
除年齡相關(guān)性黃斑變性外,CNV還可由眼部外傷、葡萄膜炎、血管樣條紋癥等引發(fā)。特殊類型如特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管多見于中青年群體。部分病例存在遺傳傾向,如補(bǔ)體因子H基因突變者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
確診CNV后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,減少高脂飲食控制全身血管風(fēng)險(xiǎn)因素,定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼情況。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,閱讀時(shí)使用輔助照明設(shè)備,保持血糖血壓穩(wěn)定。若出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即復(fù)診,晚期患者可通過(guò)低視力康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。日??裳a(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行抗VEGF藥物治療。
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