胸被撞傷疼痛不減可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、影像學檢查、胸帶固定、手術(shù)干預(yù)等方式治療。胸壁挫傷通常由外力撞擊、肋骨骨折、胸膜損傷、肌肉拉傷、內(nèi)臟器官受損等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
受傷后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少組織滲出，緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚，糖尿病患者或感覺障礙者需謹慎使用。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
2、藥物止痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但胃腸潰瘍患者應(yīng)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。禁止自行增加劑量或延長用藥周期。
3、影像學檢查
持續(xù)疼痛超過3天需進行胸部X線或CT檢查，排除肋骨骨折、血氣胸等隱匿損傷。多發(fā)性肋骨骨折可能伴隨反常呼吸運動，CT三維重建能清晰顯示骨折線走向。超聲檢查有助于判斷是否存在胸腔積液或肺挫傷。
4、胸帶固定
單純肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定，限制胸廓活動度從而降低呼吸時疼痛。固定時保持適度松緊度，以能插入兩指為宜，避免影響正常呼吸功能。睡眠時取半臥位減輕胸部壓力，咳嗽時用手按壓患處保護骨折端。
5、手術(shù)干預(yù)
開放性骨折或合并肺撕裂傷需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金接骨板重建胸廓穩(wěn)定性。大量血氣胸可能需胸腔閉式引流，術(shù)中同步處理活動性出血點。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度，預(yù)防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥。
受傷后應(yīng)避免劇烈運動和提重物，睡眠時墊高床頭30度緩解呼吸不適。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，補充維生素C增強毛細血管韌性。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或疼痛放射至肩背部，提示可能存在氣胸或脾破裂，須立即急診處理?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓練，逐步恢復(fù)胸廓活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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