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室顫的癥狀有哪些

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室顫的癥狀主要包括意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止、脈搏消失以及瞳孔散大。

1、意識(shí)喪失

室顫發(fā)生時(shí)由于心臟無(wú)法有效泵血，大腦供血急劇減少，患者通常在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失。這種意識(shí)障礙表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，可能伴隨面色蒼白或發(fā)紺?；颊咄蝗坏沟兀瑹o(wú)法應(yīng)答呼喚或疼痛刺激，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。

2、抽搐

室顫引發(fā)的全身抽搐屬于心源性腦缺氧表現(xiàn)，常見(jiàn)四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)。這種抽搐與癲癇發(fā)作不同，通常持續(xù)時(shí)間較短且無(wú)規(guī)律性，是大腦皮質(zhì)缺氧導(dǎo)致的異常放電現(xiàn)象。抽搐發(fā)生時(shí)患者往往牙關(guān)緊閉，可能伴有尿失禁，需要防止舌咬傷和墜床。

3、呼吸停止

室顫發(fā)生后10-20秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸驟停，表現(xiàn)為胸廓運(yùn)動(dòng)消失、口鼻無(wú)氣流。這是由于心臟停搏導(dǎo)致全身循環(huán)中斷，呼吸中樞缺氧所致。觀察時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，聽(tīng)診無(wú)呼吸音，需要立即開(kāi)放氣道并進(jìn)行人工呼吸支持。

4、脈搏消失

室顫時(shí)心臟雖在顫動(dòng)但無(wú)有效收縮，因此大動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失。檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈時(shí)無(wú)法觸及搏動(dòng)，心音聽(tīng)診也完全消失。這是判斷心臟驟停的關(guān)鍵體征，需要立即開(kāi)始胸外按壓以維持重要器官的血液灌注。

5、瞳孔散大

室顫持續(xù)1-2分鐘后會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大固定，這是嚴(yán)重腦缺氧的表現(xiàn)。瞳孔直徑常超過(guò)5mm，對(duì)光反射消失，提示腦干功能受損。瞳孔變化是判斷預(yù)后和搶救時(shí)機(jī)的重要指標(biāo)，但不應(yīng)因此延誤急救措施的實(shí)施。

室顫是危及生命的急癥，日常應(yīng)注意控制心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病等，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。建議定期體檢監(jiān)測(cè)心電圖變化，冠心病患者需遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物。突發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即呼叫急救，在專業(yè)人員到達(dá)前持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用自動(dòng)體外除顫儀可顯著提高搶救成功率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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