下面流黃水無(wú)異味不癢,醫(yī)學(xué)上稱為黃色陰道分泌物,可能由生理性因素或?qū)m頸炎、盆腔炎、陰道炎、輸卵管炎等病理性因素引起。
在排卵期前后,由于體內(nèi)雌激素水平升高,宮頸腺體分泌變得旺盛,分泌物可能變得稀薄、透明或呈淡黃色,量有所增多,通常無(wú)異味且不伴有瘙癢。這是一種正常的生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。注意保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液過(guò)度清洗即可。
宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激或損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、呈黏液膿性或黃色、接觸性出血等癥狀。治療需針對(duì)病因,如果是沙眼衣原體感染,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物。若是淋病奈瑟菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。
盆腔炎可能與下生殖道感染上行、鄰近器官炎癥直接蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療以抗生素藥物為主,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢西丁鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑片等。若形成盆腔膿腫且藥物治療無(wú)效,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
陰道炎可能與細(xì)菌、滴蟲等病原體感染,或雌激素水平下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物顏色、氣味異常,以及外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。雖然典型癥狀常伴瘙癢異味,但部分非特異性感染或炎癥初期可能僅表現(xiàn)為黃色分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體,細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏,滴蟲性陰道炎可遵醫(yī)囑使用替硝唑栓。
輸卵管炎多由病原體上行感染引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多,急性發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱。慢性輸卵管炎可能僅表現(xiàn)為持續(xù)的黃色分泌物。治療需使用足量抗生素,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素。若炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致輸卵管積水或積膿,可能需考慮腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)流黃水的情況,首先應(yīng)觀察分泌物的量、顏色變化以及是否出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等其他不適。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食上宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及過(guò)于甜膩的食物。避免不潔性行為,同房時(shí)注意清潔。如果分泌物持續(xù)數(shù)天未見好轉(zhuǎn),或顏色加深、出現(xiàn)異味、伴有腹痛、腰酸等任何不適癥狀,均應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,通過(guò)婦科檢查、白帶常規(guī)、宮頸分泌物檢查或超聲檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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