真菌性甲溝炎和細菌性甲溝炎是兩種不同類型的甲溝炎，主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)、感染誘因及治療方式。真菌性甲溝炎由皮膚癬菌或念珠菌等真菌感染引起，而細菌性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染導致。
一、致病微生物
真菌性甲溝炎的病原體以皮膚癬菌為主，念珠菌也較為常見。這些真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，容易在指甲周圍皮膚破損處滋生。細菌性甲溝炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，部分情況下可由鏈球菌或其他細菌引起。細菌通常通過微小傷口侵入甲周組織。
二、癥狀表現(xiàn)
真菌性甲溝炎通常表現(xiàn)為慢性病程，甲周皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，伴隨脫屑和瘙癢，嚴重時可能出現(xiàn)甲板增厚、變色或分離。細菌性甲溝炎多呈急性發(fā)作，局部出現(xiàn)明顯紅腫、灼熱感及劇烈疼痛，常形成膿液積聚，嚴重時可能引起全身發(fā)熱癥狀。
三、感染誘因
真菌性甲溝炎常見誘因包括長期浸泡水中、手足多汗、穿戴不透氣鞋襪等。細菌性甲溝炎多因指甲修剪過短、甲周倒刺撕扯、微小創(chuàng)傷等導致皮膚屏障受損，使細菌得以侵入。
四、診斷方法
真菌性甲溝炎需要通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確認病原體存在。細菌性甲溝炎可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)初步判斷，必要時進行膿液細菌培養(yǎng)以明確致病菌種類。
五、治療方式
真菌性甲溝炎主要采用抗真菌藥物治療，如外用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。細菌性甲溝炎需進行抗感染治療，輕癥可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，形成膿腫時需切開引流，必要時遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
預防甲溝炎需要注意保持手足部清潔干燥，避免指甲修剪過短或損傷甲周皮膚，選擇透氣性好的鞋襪。出現(xiàn)甲溝紅腫疼痛癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行處理導致感染加重。日常注意增強免疫力，減少真菌和細菌感染機會。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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