早期酒精肝硬化通過規(guī)范治療可以控制病情進展,部分患者可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。治療核心包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)及并發(fā)癥管理。
酒精肝硬化是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟慢性損傷,早期階段肝纖維化尚未完全不可逆。戒酒是治療基礎(chǔ),可減緩纖維化進程并改善肝功能指標(biāo)。營養(yǎng)支持需注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。藥物干預(yù)以保肝抗炎為主,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。并發(fā)癥管理包括預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。定期監(jiān)測肝功能、超聲及肝彈性檢測有助于評估療效。
少數(shù)患者因基因易感性或合并其他肝病,即使早期干預(yù)仍可能進展為失代償期。這類患者需更積極的抗纖維化治療,必要時考慮肝移植評估。酒精依賴嚴重者需聯(lián)合心理干預(yù)和戒斷癥狀管理,避免復(fù)飲導(dǎo)致治療失敗。
患者應(yīng)嚴格終身戒酒,每日攝入熱量不低于30kcal/kg,蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg,補充維生素B族和維生素D。建議選擇低脂高纖維飲食,避免生硬刺激性食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘。每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué),出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常立即就醫(yī)。家屬需參與監(jiān)督戒酒并給予心理支持。
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