尿毒癥是慢性腎臟病進展至終末期的臨床綜合征,主要由糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球腎炎、梗阻性腎病及多囊腎等疾病引起。
長期高血糖會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高等表現(xiàn),需通過血糖監(jiān)測、胰島素注射和降壓治療延緩進展。常用藥物包括阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物,配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑控制血壓。
持續(xù)高血壓可引起腎小動脈玻璃樣變性,造成腎單位缺血性萎縮。臨床常見夜尿增多、尿比重下降等癥狀,治療需嚴格控壓并限制鈉鹽攝入??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時監(jiān)測腎功能變化。
免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)的炎癥反應(yīng),會導(dǎo)致血尿、蛋白尿及腎功能進行性下降。治療需根據(jù)病理類型使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如潑尼松片、他克莫司膠囊等。
泌尿系結(jié)石、前列腺增生等引起的尿路梗阻,會造成腎盂積水和腎實質(zhì)壓迫性萎縮?;颊叱S醒卟棵浲础⑴拍蚶щy等表現(xiàn),需通過手術(shù)解除梗阻,并配合使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
常染色體顯性遺傳病導(dǎo)致雙腎出現(xiàn)多個液性囊腫,囊腫增大會壓迫正常腎組織。常見癥狀包括腹部包塊、間歇性血尿,治療以控制并發(fā)癥為主,如使用托伐普坦片延緩囊腫生長,嚴重時需進行腎臟替代治療。
預(yù)防尿毒癥需從控制基礎(chǔ)疾病入手,糖尿病患者應(yīng)定期檢測尿微量白蛋白,高血壓患者需將血壓維持在目標范圍內(nèi)。建議保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。對于已有腎損傷的患者,需每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮及腎小球濾過率指標,出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時及時就診。適量進行散步、太極拳等有氧運動,保持合理體重,避免加重腎臟負擔(dān)。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
87次瀏覽
97次瀏覽
183次瀏覽
245次瀏覽
197次瀏覽