癌癥終末期患者可能出現(xiàn)呼吸困難、疼痛加劇等不適癥狀,但通過現(xiàn)代醫(yī)療手段可有效緩解痛苦。
癌癥終末期患者因多器官功能衰竭,常出現(xiàn)呼吸功能減退。腫瘤壓迫呼吸道或胸腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、費(fèi)力,患者可能呈現(xiàn)張口抬肩的喘息狀態(tài)。此時(shí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解氣道痙攣,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。對(duì)于疼痛控制,采用三階梯止痛方案,從非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊逐步升級(jí)到阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片,確?;颊邿o痛生存。
部分患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等神經(jīng)精神癥狀,這與代謝紊亂或藥物副作用相關(guān)。醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制癥狀,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。消化道癥狀如惡心嘔吐可通過昂丹司瓊片等止吐藥改善,營養(yǎng)支持則選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳注射液。皮膚護(hù)理需定時(shí)翻身防止壓瘡,使用水膠體敷料保護(hù)骨突部位。
建議家屬保持環(huán)境安靜舒適,用溫毛巾擦拭患者面部和四肢,輕聲交流給予心理慰藉。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)定期評(píng)估癥狀控制效果,調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案,確?;颊咦饑?yán)離世。臨終關(guān)懷的重點(diǎn)是減輕生理痛苦與心理恐懼,而非延長無意義的生命支持。
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