兩肺紋理增多增粗通常指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的陰影增強(qiáng),可能與慢性炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺水腫等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管構(gòu)成,影像學(xué)表現(xiàn)為從肺門(mén)向外周放射的樹(shù)枝狀陰影。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)因充血、水腫、纖維化或分泌物潴留導(dǎo)致管徑增寬時(shí),即呈現(xiàn)紋理增多增粗的表現(xiàn)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者、慢性支氣管炎患者或輕度肺部感染恢復(fù)期,這類(lèi)情況多伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,但通常無(wú)嚴(yán)重肺功能損害。環(huán)境因素如空氣污染或職業(yè)粉塵暴露也可能引發(fā)類(lèi)似改變,通過(guò)脫離刺激環(huán)境、戒煙等措施可逐漸改善。
少數(shù)情況下需警惕病理性改變。支氣管擴(kuò)張癥患者因支氣管壁破壞會(huì)出現(xiàn)持久性紋理增粗,常伴隨大量膿痰和反復(fù)感染。間質(zhì)性肺疾病早期也可能表現(xiàn)為紋理增多,后期逐漸發(fā)展為網(wǎng)格狀陰影。心功能不全導(dǎo)致的肺靜脈高壓會(huì)引起肺血管紋理模糊增重,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。對(duì)于無(wú)明確誘因或伴隨咯血、消瘦等癥狀者,需通過(guò)肺功能檢查、高分辨率CT等進(jìn)一步排查。
發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增多增粗時(shí),應(yīng)結(jié)合吸煙史、職業(yè)暴露史及臨床癥狀綜合判斷。建議呼吸科就診完善檢查,長(zhǎng)期吸煙者需定期隨訪胸部CT。日常需避免呼吸道刺激,注意觀察痰液性狀變化,急性加重時(shí)及時(shí)抗感染治療。
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