產(chǎn)后42天復查通常需要檢查子宮恢復情況、盆底功能、乳房健康、傷口愈合及心理狀態(tài)等項目。主要有子宮復舊檢查、盆底肌力評估、乳腺超聲、會陰切口檢查、抑郁量表篩查等。
通過超聲評估子宮大小是否恢復至孕前狀態(tài),觀察宮腔內(nèi)有無胎盤殘留或積血。若存在惡露異?;虺掷m(xù)腹痛,可能需配合血常規(guī)排除感染。產(chǎn)后子宮復舊不良可能與多胎妊娠、產(chǎn)程延長等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、異常出血等癥狀。
采用指檢或儀器檢測盆底肌肉收縮力,判斷是否存在壓力性尿失禁或臟器脫垂風險。產(chǎn)后盆底損傷常與胎兒體重過大、急產(chǎn)等因素相關,表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下體墜脹感等癥狀。輕度損傷可通過凱格爾運動改善,重度需電刺激治療。
排查乳腺導管堵塞、乳汁淤積或乳腺炎等問題。哺乳期乳腺結構變化易引發(fā)腫塊,可能與銜乳姿勢錯誤、文胸過緊等因素有關,常伴隨局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常時可使用乳癖消片、蒲地藍消炎口服液等藥物干預。
觀察順產(chǎn)側切或撕裂傷口的愈合進度,檢測有無紅腫、滲液等感染跡象。會陰愈合延遲可能與糖尿病、縫合技術等因素相關,表現(xiàn)為傷口疼痛加劇、異常分泌物等癥狀。感染時需使用高錳酸鉀溶液坐浴配合莫匹羅星軟膏。
采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估心理狀態(tài),總分超過13分需干預。產(chǎn)后抑郁可能與激素波動、家庭支持不足等因素有關,表現(xiàn)為情緒低落、失眠等癥狀。輕度可通過心理咨詢緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等藥物。
建議復查前準備既往產(chǎn)檢記錄和癥狀清單,穿著寬松衣物便于檢查。日常注意觀察惡露顏色變化,保持會陰清潔干燥,哺乳期避免壓迫乳房。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,逐步恢復低強度運動如散步或產(chǎn)后瑜伽。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)情緒低落時須立即就醫(yī)。
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