大便時(shí)肛門撕裂般的疼痛通常由肛裂引起,可能與排便用力過度、糞便干硬、局部感染、括約肌痙攣、慢性炎癥等因素有關(guān)。肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。
長(zhǎng)期排便時(shí)過度用力會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷。建議調(diào)整排便習(xí)慣,避免久蹲廁所,必要時(shí)可使用開塞露輔助軟化糞便。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬。每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物,同時(shí)保持2000毫升以上飲水量。
肛周細(xì)菌感染可能引發(fā)肛管潰瘍。表現(xiàn)為肛門紅腫、滲出膿液,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
肛管括約肌持續(xù)性收縮會(huì)加重裂傷疼痛??刹捎脺厮【徑獐d攣,每日2-3次,每次10-15分鐘,水溫維持在40℃左右。
克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致肛管反復(fù)潰瘍。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙摩擦。飲食上增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出血量增多,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,排除肛瘺、痔瘡等其它肛周疾病可能。急性期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴藥物。
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