腎結(jié)石通??梢赃M行體外沖擊波碎石。體外碎石適用于直徑小于20毫米且位于腎盂或上盞的結(jié)石,對于直徑超過20毫米、質(zhì)地過硬、位于腎下盞或存在尿路梗阻的結(jié)石效果不佳。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟內(nèi)形成的堅硬物質(zhì)。
對于直徑在5毫米到10毫米之間的腎結(jié)石,體外碎石的成功概率較高。這類結(jié)石體積較小,沖擊波能夠有效將其震碎,碎石顆粒可隨尿液自然排出?;颊咝g(shù)后需要多喝水增加尿量,促進碎石排出。位于腎盂或腎上盞的結(jié)石,由于位置利于碎石后排出,也是體外碎石的理想適應(yīng)癥。沒有尿路感染或梗阻的單純性結(jié)石,采用體外碎石治療通常能取得良好效果。
直徑超過20毫米的較大腎結(jié)石,單次體外碎石難以完全粉碎,可能需要多次治療。質(zhì)地堅硬的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石對沖擊波能量吸收差,碎石效果會打折扣。位于腎下盞的結(jié)石即使被震碎,由于重力作用碎片也難以順利排出。合并尿路狹窄或梗阻時,碎石顆粒可能無法順利通過狹窄段,反而加重梗阻。
腎結(jié)石患者應(yīng)注意保持每日2000毫升以上的飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟海鮮。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛血尿發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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