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硬膜外和硬膜下ct區(qū)別

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硬膜外血腫和硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血位置、血腫形態(tài)、占位效應(yīng)等方面。硬膜外血腫通常表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸透鏡形高密度影，硬膜下血腫則多呈新月形或弧形高密度影跨越顱縫。

硬膜外血腫的CT特征為邊界清晰的梭形高密度區(qū)，位于硬腦膜與顱骨之間，一般不跨越顱縫但可跨越中線。血腫密度均勻，內(nèi)緣光滑，常伴有顱骨骨折。腦組織受壓移位程度與血腫體積相關(guān)，中線結(jié)構(gòu)偏移較明顯。急性期CT值較高，隨著時(shí)間推移密度逐漸降低。

硬膜下血腫在CT上呈現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方的新月形混雜密度影，可跨越顱縫但不跨越中線。急性期呈均勻高密度，亞急性期密度不均勻，慢性期可表現(xiàn)為等密度或低密度。血腫范圍較廣泛，占位效應(yīng)顯著，腦溝腦回受壓明顯，常伴有腦水腫。部分病例可見分層現(xiàn)象，上層為低密度血清，下層為高密度血細(xì)胞沉積。

兩種血腫均可通過(guò)CT平掃明確診斷，但硬膜下血腫更易漏診等密度期病變。對(duì)于疑似病例可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描或MRI檢查。臨床需結(jié)合外傷史、癥狀進(jìn)展速度綜合判斷，硬膜外血腫多由動(dòng)脈破裂引起病情進(jìn)展快，硬膜下血腫常因靜脈撕裂出血癥狀出現(xiàn)較遲緩。

發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫后應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)或自行用藥?；謴?fù)期需保持情緒穩(wěn)定，控制血壓，避免頭部再次受傷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)，觀察血腫吸收情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常癥狀需及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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