重度宮頸炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,通常由病原體感染、機械性損傷、化學刺激、免疫力低下、激素水平異常等原因引起。
針對細菌感染可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等抗生素;支原體感染建議使用阿奇霉素分散片。真菌性宮頸炎需采用克霉唑陰道片,病毒感染需配合干擾素栓。藥物治療需配合陰道沖洗,常用聚維酮碘溶液。
激光治療適用于糜爛面較深的患者,通過二氧化碳激光氣化病變組織。冷凍治療采用液氮使病變組織壞死脫落,適合糜爛面積較大者。治療后會出現陰道排液,需保持會陰清潔。
宮頸錐切術適用于合并高級別上皮內瘤變者,通過LEEP刀切除病變宮頸組織。子宮全切術僅針對合并惡性腫瘤或反復發(fā)作的老年患者。術后需禁盆浴2個月。
治療期間禁止性生活,避免使用衛(wèi)生棉條。選擇純棉內褲并每日更換,清洗外陰時避免使用堿性洗劑。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。
濕熱下注型可服用婦科千金片配合苦參湯坐浴,脾腎兩虛型適用完帶湯加減。針灸選取帶脈、三陰交等穴位,艾灸關元穴可提升免疫力。需連續(xù)治療3個月經周期。
重度宮頸炎患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。定期復查宮頸TCT和HPV檢測,治療后3個月、6個月各復查一次。出現異常陰道出血或持續(xù)腹痛需及時返診。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮影響康復進程。
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