腹痛可通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲、胃腸鏡、CT或MRI、糞便檢查等方式查出病因。腹痛可能由胃腸炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻等疾病引起,需根據(jù)具體癥狀選擇檢查項(xiàng)目。
血常規(guī)能檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染或炎癥。細(xì)菌性胃腸炎或膽囊炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞升高,而病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞增多。檢查前無(wú)須空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥史。
腹部超聲適用于肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)器官的檢查,能發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝囊腫、腹水等問(wèn)題。檢查前需空腹8小時(shí)以降低胃腸氣體干擾。對(duì)于急腹癥患者,超聲可快速評(píng)估是否存在闌尾炎或腸套疊。
胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜,診斷胃炎、潰瘍或腫瘤。腸鏡能檢查結(jié)直腸病變,如結(jié)腸炎、息肉等。檢查前需清潔腸道并禁食,操作時(shí)可能需靜脈麻醉。胃腸出血或長(zhǎng)期腹痛患者建議優(yōu)先考慮。
腹部CT能清晰顯示腹腔臟器結(jié)構(gòu),對(duì)胰腺炎、腸梗阻、腫瘤等診斷價(jià)值較高。MRI適用于孕婦或需避免輻射者,對(duì)膽管和血管顯像更優(yōu)。增強(qiáng)掃描需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血,寄生蟲(chóng)檢測(cè)能診斷阿米巴痢疾等感染。采集樣本時(shí)應(yīng)避免尿液污染,細(xì)菌培養(yǎng)需新鮮送檢。慢性腹瀉患者可通過(guò)糞便鈣衛(wèi)蛋白判斷腸道炎癥程度。
出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議飲食清淡,暫禁辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血或持續(xù)加重,需立即就醫(yī)。檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,胃腸鏡術(shù)后2小時(shí)再進(jìn)食流質(zhì)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)慢性疾病進(jìn)展。
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