包皮手術(shù)后一個月仍有水腫可通過局部熱敷、減少活動、保持清潔、口服藥物、就醫(yī)復(fù)查等方式改善。術(shù)后水腫可能與淋巴回流受阻、局部感染、縫線反應(yīng)、過早勃起、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后一個月持續(xù)水腫可使用40℃左右溫水浸濕毛巾熱敷會陰部,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時注意溫度避免燙傷,配合抬高陰莖體位效果更佳。該方法適用于無滲液或感染的單純性水腫。
避免長時間站立行走或劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。久坐時可用軟墊托高陰囊,睡眠時采取仰臥位?;顒恿靠刂朴兄跍p輕靜脈及淋巴管壓力,通常2-3周可見水腫消退。
每日用生理鹽水沖洗傷口后擦干,排尿后及時清潔殘留尿液。禁止使用刺激性洗劑,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。清潔時動作輕柔,發(fā)現(xiàn)縫線周圍有膿性分泌物需立即就醫(yī)。
頑固性水腫可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善淋巴回流,或地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素,過敏體質(zhì)者禁用磺胺類藥物。藥物使用不超過兩周無效需復(fù)診。
若水腫伴隨發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難,可能存在吻合口狹窄或深部感染。需進(jìn)行超聲檢查排除血腫,必要時拆除部分縫線或行包皮修復(fù)術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)定期復(fù)查確?;謴?fù)進(jìn)度。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣飲食及酒精攝入,每日飲水保持1500毫升以上。選擇透氣性好的網(wǎng)狀內(nèi)褲,夜間睡眠可用無菌紗布輕微加壓包扎。兩個月內(nèi)禁止性生活及手淫行為,洗澡時避免用力搓洗手術(shù)區(qū)域。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛需急診處理。
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