兒童腦性癱瘓可通過孕期保健、新生兒護理、疾病預(yù)防、營養(yǎng)支持和早期干預(yù)等措施預(yù)防。腦性癱瘓的預(yù)防需從妊娠期開始持續(xù)至嬰幼兒階段,涉及醫(yī)療、營養(yǎng)、發(fā)育監(jiān)測等多方面綜合管理。
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢,監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素,避免接觸輻射、有毒化學物質(zhì)及病毒感染。補充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風險,適量運動有助于改善胎盤血流。妊娠中晚期需通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
分娩時選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機構(gòu),避免產(chǎn)傷和窒息。早產(chǎn)兒需進行體溫、呼吸、血糖等生命體征監(jiān)測,必要時給予呼吸支持。新生兒黃疸需及時光療,防止膽紅素腦病。定期進行新生兒神經(jīng)行為評估,早期發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育異常。
按時接種百白破、hib疫苗等可預(yù)防腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。避免嬰幼兒頭部外傷,使用符合安全標準的嬰兒床和汽車座椅。發(fā)熱性疾病需及時控制體溫,防止高熱驚厥。對先天性代謝疾病開展新生兒篩查,如苯丙酮尿癥需早期飲食治療。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白和神經(jīng)營養(yǎng)因子,嬰幼兒期需保證鐵、鋅、DHA等營養(yǎng)素攝入。添加輔食階段注意補充富含膽堿的蛋黃、動物肝臟等食物。營養(yǎng)不良患兒需監(jiān)測頭圍增長,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
對存在高危因素的嬰兒定期進行GMs全身運動評估,發(fā)現(xiàn)異常運動模式時轉(zhuǎn)診康復(fù)科。6月齡前開展被動關(guān)節(jié)活動訓練,促進正常姿勢發(fā)育。對肌張力異?;純嚎刹捎肂obath療法,家長需學習正確的抱姿和體位擺放方法。
家長需重視兒童定期體檢中的神經(jīng)發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)運動里程碑延遲、異常姿勢或肌張力改變時及時就醫(yī)。日常生活中避免過度保護,鼓勵兒童自主活動,提供安全探索環(huán)境。合理搭配膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免鉛等重金屬暴露。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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