胰尾腫瘤的癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、體重下降、黃疸和腰背部疼痛。胰尾腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、脂肪瀉等癥狀。
胰尾腫瘤早期常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹隱痛,疼痛可能向腰背部放射。腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí),疼痛程度會(huì)加重。部分患者誤以為是胃病而延誤就診,建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過(guò)兩周時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
胰尾腫瘤會(huì)影響胰腺外分泌功能,導(dǎo)致脂肪酶分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、腹瀉,糞便可見(jiàn)油脂漂浮。這種情況與慢性胰腺炎癥狀相似,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和CT掃描進(jìn)行鑒別。
短期內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十需警惕胰尾腫瘤。腫瘤消耗機(jī)體能量同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,患者可能伴隨機(jī)體乏力。這種消瘦與刻意減肥不同,往往伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
當(dāng)胰尾腫瘤壓迫膽總管下端時(shí)會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。黃疸出現(xiàn)通常提示腫瘤已進(jìn)展到中晚期,此時(shí)可能需進(jìn)行膽道支架置入術(shù)緩解癥狀。
腫瘤向后浸潤(rùn)腹膜后組織時(shí)可引起頑固性腰背痛,夜間平臥時(shí)加重。這種疼痛對(duì)普通止痛藥反應(yīng)較差,可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。MRI檢查有助于評(píng)估腫瘤與周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。
胰尾腫瘤患者日常需保持清淡飲食,避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑有助于改善消化功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期復(fù)查腹部CT和腫瘤標(biāo)志物對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化很重要,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)量有助于維持機(jī)體狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體力透支。
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