小孩濕疹過(guò)敏反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失加劇,需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)完成保濕。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
家長(zhǎng)需排查并避免接觸常見(jiàn)過(guò)敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等環(huán)境因素,以及牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等食物。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。居住環(huán)境保持濕度50%左右,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物需在保濕劑吸收后薄涂,面部和皮膚皺褶處選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用第二代抗組胺藥如鹽酸西替利嗪滴劑。廣泛皮損伴滲出需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用潑尼松片。反復(fù)感染者可考慮細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)不可自行給兒童使用免疫抑制劑。
頑固性濕疹經(jīng)皮膚科評(píng)估后可嘗試窄譜UVB治療,每周2-3次,需配備專業(yè)防護(hù)眼鏡。6歲以下兒童慎用,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,出現(xiàn)不適需立即停止。
家長(zhǎng)需建立濕疹管理日記記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整方案。避免過(guò)度清潔和燙洗患處,修剪兒童指甲防止抓傷。飲食上逐步嘗試食物排除法,但需確保營(yíng)養(yǎng)均衡。保持適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),氣候變化時(shí)提前加強(qiáng)保濕。濕疹隨年齡增長(zhǎng)可能逐漸緩解,規(guī)范治療可有效控制癥狀。
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