懷疑得了抑郁癥可通過(guò)心理評(píng)估、心理咨詢、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥可能由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、環(huán)境壓力等原因引起。
專業(yè)心理量表篩查是確診抑郁癥的核心步驟,常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等工具。評(píng)估需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)師操作,涵蓋情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、軀體癥狀等維度。若評(píng)估顯示存在持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等典型癥狀,可能提示抑郁癥。評(píng)估后醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化干預(yù)方案。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式,常用技術(shù)包括行為激活、認(rèn)知重構(gòu)等。人際關(guān)系療法則聚焦社交功能改善,適用于因人際沖突誘發(fā)的抑郁。建議每周進(jìn)行1-2次咨詢,持續(xù)8-12周。家長(zhǎng)需注意青少年咨詢期間的情緒變化,配合咨詢師完成家庭作業(yè)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴隨軀體疼痛的患者。藥物起效需2-4周,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等反應(yīng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),改善情緒調(diào)節(jié)能力,療程通常為4-6周。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著,每日需接受特定波長(zhǎng)光照30分鐘。嚴(yán)重難治性抑郁可考慮改良電休克治療,但需評(píng)估認(rèn)知功能風(fēng)險(xiǎn)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作完成。
建立規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。加入病友互助小組可減少病恥感,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧。家屬應(yīng)避免批判性言語(yǔ),提供情感陪伴。職場(chǎng)或?qū)W??缮暾?qǐng)適應(yīng)性調(diào)整,減輕壓力負(fù)荷。社會(huì)支持系統(tǒng)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
抑郁癥干預(yù)需多維度持續(xù)進(jìn)行,初期以藥物聯(lián)合心理咨詢?yōu)橹?,中后期加?qiáng)社會(huì)功能康復(fù)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。避免酒精攝入與晝夜顛倒,記錄情緒變化日記便于復(fù)診評(píng)估。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科急診。定期復(fù)診調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。
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