炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種類型,可能與環(huán)境、遺傳、免疫等因素有關。
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,病情嚴重時可伴隨發(fā)熱、體重下降等全身表現(xiàn)。疾病活動期可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥,中重度患者可能需要糖皮質激素如潑尼松片或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。部分患者可能出現(xiàn)中毒性巨結腸、腸穿孔等并發(fā)癥,需警惕病情變化。
克羅恩病可累及從口腔到肛門的任何消化道部位,典型病變呈節(jié)段性分布和透壁性炎癥。常見癥狀包括慢性腹痛、腹瀉、體重下降,部分患者可能出現(xiàn)肛周膿腫、腸瘺等并發(fā)癥。疾病活動期可使用布地奈德膠囊控制局部炎癥,中重度患者可能需要生物制劑如注射用英夫利西單抗。由于病變范圍廣泛,患者可能因吸收障礙出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需要營養(yǎng)支持治療。
炎癥性腸病患者需長期隨訪管理,日常應注意保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期建議選擇易消化的流質或半流質食物,緩解期可逐步恢復正常飲食但需注意營養(yǎng)均衡?;颊邞錈煵⒈3忠?guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復查腸鏡和炎癥指標,避免自行調整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
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